Συγγραφείς:
Gravvanis A., Kyriakopoulos A., Kateros K., Tsoutsos D.
Δημοσίευση: Baishideng Publishing Group
Η ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας σχετικά με την ανακατασκευή με κρημνούς στην περιοχή του γόνατος ανέδειξε σημαντικές διαφωνίες όσον αφορά τη βέλτιστη αντιμετώπιση των ελλειμμάτων στην περιοχή αυτή.
- Μυϊκοί κρημνοί παραμένουν η προτιμώμενη επιλογή, ιδίως σε περιπτώσεις επιμολυσμένων τραυμάτων.
- Διατιτραίνοντες (perforator) κρημνοί έχουν εισαχθεί πρόσφατα ως επιλογή κάλυψης στο γόνατο, παρουσιάζοντας σημαντικά πλεονεκτήματα όπως:
- Μικρή νοσηρότητα στη δότρια περιοχή
- Μακρύς μίσχος και ευρεία κινητικότητα (arc of rotation)
Όταν επιλέγεται ελεύθερος κρημνός (free flap), η επιλογή των υποδοχικών αγγείων αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την επιτυχία της αποκατάστασης.
Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα της δημοσιευμένης εμπειρίας, οι συγγραφείς προτείνουν έναν αλγόριθμο ανακατασκευής, ο οποίος βασίζεται στα εξής κριτήρια:
- Ύπαρξη τρισδιάστατου ελλείμματος
- Μέγεθος και τοποθεσία του τραύματος
- Παρουσία ή απουσία λοίμωξης
Μπορείτε να διαβάσετε ολόκληρο το άρθρο εδώ