Περίληψη από δημοσίευση στην BMJJOURNALS από την κα Δράκου και τους συνεργάτες της.
Παρουσιάζεται η περίπτωση ενός 51χρονου άνδρα χωρίς προηγούμενο ιστορικό, ο οποίος υπέστη αμφοτερόπλευρες κεντρικές εξαρθρήσεις ισχίων μετά από αιφνίδιο επεισόδιο επιληπτικών κρίσεων. Αρχικά αντιμετωπίστηκε συντηρητικά για 9 μήνες, αλλά εμφάνισε σοβαρή λειτουργική ανικανότητα λόγω δυσκαμψίας στα ισχία και πάρεση του περονιαίου νεύρου αριστερά.
Η θεραπεία περιλάμβανε:
- Αμφοτερόπλευρη ολική αρθροπλαστική ισχίου μέσω ελάχιστα επεμβατικής πρόσθιας προσπέλασης
- Χρήση τριπολικού μηχανισμού κεφαλής
- Τσιμεντοποίηση των προθέσεων σε βιολογικό υποστήριγμα κοτύλης που κατασκευάστηκε από αυτογενές οστικό μόσχευμα
- Χρήση των κεφαλών και αυχένων των μηριαίων ως “πώματα”, τοποθετημένα εντός των κοτυλιαίων ελλειμμάτων, εφαρμόζοντας τάση στα έσω τοιχώματα της κοτύλης
Αποτελέσματα
- Στους 24 μήνες μετεγχειρητικά, ο ασθενής παρουσίασε καλή λειτουργική αποκατάσταση
- Παρατηρήθηκε ανακατασκευή και ανάπλαση των έσω κοτυλιαίων τοιχωμάτων και στις δύο πλευρές
Συμπέρασμα
Σε περιπτώσεις τραυματικής πρόπτωσης της κοτύλης, μπορεί να επιτευχθεί βιολογική και λειτουργική αναδόμηση του κοτυλιαίου τοιχώματος με αρχές διάτασης-οστεογένεσης (tension-stress) και χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών.
Μπορείτε να διαβάσετε ολόκληρο το άρθρο εδώ